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INSTRUCTIONS AUX PATIENTS

PRÉOCCUPATIONS COURANTES APRÈS LA CHIRURGIE
GORGE SÈCHE ET ENDOLORIE
Cela vient du tube respiratoire utilisé durant la chirurgie. Des pastilles pour la toux, de la glace concassée et le temps aideront.

MANQUE D’APPÉTIT
Cela est courant après une opération. Au fur et à mesure que les effets de l’anesthésie s’estomperont, votre régime alimentaire d’hôpital passera lentement des aliments exclusivement liquides aux aliments solides. Il pourrait être bon pour vous de parler avec le diététiste de votre choix de menu.

TROUBLES INTESTINAUX
Bon nombre de patients ont un problème de constipation après une chirurgie. Voici quelques petits trucs pour vous aider à régler ce problème.
 
Lorsque vous recommencez à manger des aliments solides, assurez-vous de boire suffisamment de liquide. Privilégiez le jus, le lait et l’eau. Essayez de boire beaucoup d’eau surtout – c’est le meilleur liquide à boire. Les aliments contenant beaucoup de fibres aideront également – pains et céréales de grains entiers, son, fruits et légumes, légumineuses (pois, haricots, fèves et lentilles). Cela peut prendre un certain temps avant que vous ayez le goût de manger ces aliments en grande quantité, mais essayez de commencer le plus tôt possible.
Si votre problème de constipation dure plus d’un jour ou deux, demandez un laxatif à votre infirmière ou infirmier. Cela vous aidera, mais essayez de ne pas prendre de laxatifs trop souvent. Si vous consommez beaucoup de fibres et de liquide tous les jours, vous n’en aurez pas besoin.

ENGOURDISSEMENTS ET DOULEURS
Vous pouvez avoir des engourdissements et des picotements aux mains. Cela peut prendre du temps à disparaître. Vous pouvez également ressentir des picotements à la hauteur de la poitrine, si un greffon a été prélevé dans la région thoracique. Ces picotements peuvent également durer longtemps. De même, il est normal de ressentir des douleurs lancinantes et des courbatures entre les épaules, à l’arrière du cou et autour de l’incision à la poitrine. Ces douleurs peuvent durer plusieurs semaines. Le physiothérapeute vous montrera comment faire des étirements et des exercices pour aider à réduire ces malaises.

ENFLURE
Il peut y avoir de l’enflure à la jambe, là où la veine a été prélevée. Cette enflure peut durer longtemps. Gardez votre jambe élevée quand vous vous assoyez et portez des bas de soutien si votre médecin vous le prescrit. Faites vos exercices pour les jambes aussi souvent que possible.

BONS ET MAUVAIS JOURS
Vous pouvez avoir des changements d’humeur pendant votre convalescence. Vous pouvez vous sentir heureux et excité une journée et de mauvaise humeur et déprimé le jour d’après. Cela changera au fur et à mesure que vous reprendrez vos activités.

PERTES DE MÉMOIRE ET MAUVAIS RÊVES
Cela peut vous arriver après votre chirurgie. Les médicaments en sont souvent la cause. Vous reviendrez vite à la normale avec le temps. Il est important que vous en parliez à votre infirmière ou infirmier.

TRANSPIRATION EXCESSIVE
Il est normal de transpirer énormément pendant votre sommeil, à la suite d’une opération à cœur ouvert. Cela peut même se produire après votre congé de l’hôpital. Ca diminuera avec le temps.

RYTHME CARDIAQUE RAPIDE
Il n’est pas rare que le rythme cardiaque soit rapide et/ou irrégulier après l’opération. Cela peut être contrôlé avec des médicaments. Le contrôle de votre rythme cardiaque avec des médicaments peut prendre plusieurs jours, ce qui peut retarder votre congé de l’hôpital.

 
COMMENT VOUS PRÉPARER POUR VOTRE OPERATION CARDIAQUE
Pendant votre période d’attente à la maison, vous pouvez vous préparer en faisant les exercices qui suivent. Une fois que vous serez hospitalisé, votre physiothérapeute passera ces exercices en revue avec vous.
 
RESPIRATION PROFONDE
Les premiers jours suivant votre chirurgie, vous aurez plus de substances muqueuses (mucosités) que la normale dans vos poumons. On vous recommandera alors de respirer profondément et de tousser souvent. Cela aidera à dégager vos poumons et à vous empêcher d’avoir une infection pulmonaire, telle une pneumonie.

Pour pratiquer la respiration profonde à la maison suivre ces étapes :

RESPIRATION
    Un test rapide : Assis, respirez avec la main gauche sur l’abdomen et la main droite sur le thorax. Si seule la main droite bouge, la respiration manque de profondeur.
    Une bonne respiration utilise le diaphragme (muscle qui sépare le thorax de l’abdomen). Pour développer votre respiration, concentrez-vous sur la main gauche (l’abdomen) qui doit se      soulever à l’inspiration et redescendre à l’expiration.
    Cet exercice utilise les lobes inférieurs de vos poumons, et l’oxygène atteint ainsi toutes les parties de votre corps.
    Répétez cinq fois, reposez-vous quelques minutes et répétez de nouveau cinq fois. Faites cet exercice deux fois par jour
    ♥ Si vous avez des douleurs à la poitrine quand vous respirez profondément, arrêtez et reposez-vous. La prochaine fois que vous essayerez, prenez seulement une ou deux grandes          respirations à la fois.

TOUX
    Après votre chirurgie, il est normal que vous ressentiez de la douleur à la poitrine.
    Pratiquez à la maison :
    ♥ Tenez un petit oreiller sur votre poitrine, vous diminuerez ainsi l’inconfort de la toux et éviterez une trop forte pression sur la poitrine.
    ♥ Inspirez profondément. ♥ Toussez deux ou trois fois de suite en même temps
    que vous expirez.

EXERCICES QUOTIDIENS POUR LES JAMBES
    Bouger les jambes aide à prévenir la formation de caillots sanguins. Pratiquez ces exercices à la maison, deux fois par jour.
    Faites aller vos pieds de haut en bas (cinq fois chaque pied).
    Décrivez des cercles avec votre pied (cinq fois chaque pied).
    Pliez et dépliez votre genou (cinq fois chaque jambe) Si un greffon a été prélevé sur votre jambe, celle-ci peut être un peu raide et douloureuse.
    Cet exercice aidera à assouplir votre jambe et à réduire la douleur.
    Vous ferez ces exercices tous les jours après votre opération.
COMMENT VOUS PRÉPARER À L’HOSPITALISATION
APPORTEZ AVEC VOUS
♥ Vos médicaments (dans leurs contenants d’origine).
♥ Articles de toilette – tels que : brosse à dents, dentifrice, rasoir, crème à raser,
pyjamas et robe de chambre (qui n’ont pas à être passés par-dessus la tête),
pantoufles (semelles de caoutchouc), brosse à cheveux, peigne, désodorisant.
♥Besoinsspéciaux:lunettesetboîtier,appareilsauditifs,prothèsesdentairesetboîte de rangement, accessoires pour la marche.
 
LA PRÉSENTE BROCHURE.
♥ Nous vous conseillons de vous faire accompagner d’un membre de votre
famille pour aider vos proches à mieux comprendre ce qui s’en vient.

VEUILLEZ NOTER

♥ N’apportez PAS de bijoux ou autres objets de valeur. Confiez-les à votre famille. Le personnel de l’hôpital n’est aucunement responsable de vos biens personnels qui ne sont pas mis en sécurité dans le coffre de sûreté de l’hôpital. De plus, ni vous ni votre famille ne devriez apporter ou utiliser des produits parfumés dans l’hôpital.
♥ Votre séjour durera environ cinq jours.
♥ Attendez-vous à revenir à la maison en voiture. Vous serez en mesure de prendre le train ou l’avion, s’il y a lieu. 
♥ Il n’est PAS nécessaire d’utiliser une ambulance.

PARFOIS, VOUS AVEZ À ATTENDRE
♥ La période d’attente pour une opération à coeur ouvert est parfois longue. Il est également possible que votre opération soit remise, une fois que vous serez rendu à l’hôpital, si une urgence se présente.
COMMENT VOUS PRÉPARER À VOTRE CHIRURGIE CARDIAQUE
ARRÊT de certains medicaments

CESSEZ DE FUMER
♥ Le tabagisme peut faire empirer votre maladie du coeur.
♥ Le tabagisme rétrécit les artères de votre coeur.
♥ Le tabagisme augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque.
♥ Si vous arrêtez dès maintenant, les résultats de votre opération seront meilleurs.
♥ Si vous recommencez après la chirurgie, les greffons implantés lors de votre
pontage (en anglais - bypass) bloqueront.

ARRÊTEZ CES MÉDICAMENTS
♥ Coumadin, Warfarine, Aspirine, Entrophen, Novasen, Plavix et tous les anti- inflammatoires, cinq jours avant l’opération.
Si vous ne savez pas exactement quels médicaments arrêter, veuillez en parler à votre médecin de famille.
Vous devez prendre tous vos autres médicaments, à moins de directives contraires.
♥ Veuillez apporter vos pilules avec vous, dans leurs contenants d’origine de la pharmacie. (Nous vous les remettrons à votre sortie).
♥ Vous recevrez un appel du Maritime Heart Center vous disant quand arrêter de prendre vos médicaments.
L’ÉQUIPE CARDIOVASCULAIRE
Nous sommes nombreux à prendre soin de vous à l’hôpital. Vous et votre famille avez toutefois un rôle important à jouer quant à vos soins.

L’ÉQUIPE COMPREND, ENTRE AUTRES
♥ Chirurgiens, chirurgiens résidents, auxiliaires aux soins cardiovasculaires, diététistes, travailleurs sociaux, infirmières ou infirmiers, physiothérapeutes, préposés et aides d’unité, bénévoles, anesthésistes, perfusionnistes et bon nombre de personnes exerçant des emplois connexes.
 
AVANT VOTRE CHIRURGIE
♥ Une infirmière ou un infirmier spécialisé(e) en soins cardiovasculaires ou un médecin résident procédera à votre bilan de santé et à un examen physique.
♥ Le médecin qui vous endormira (l’anesthésiste) vous visitera.
♥ Votre chirurgien vous expliquera votre chirurgie.
♥ Votre infirmière ou infirmier vous montrera une vidéo expliquant votre séjour.
♥ Un membre du groupe de soutien des patients opérés à coeur ouvert vous
visitera.
♥ Votre infirmière ou infirmier vous préparera pour la chirurgie et prendra les
dispositions pour des tests sanguins, un électrocardiogramme et tout autre test dont vous pourriez avoir besoin. Votre infirmière ou infirmier vous donnera des directives spécifiques au sujet du nettoyage de la peau et du rasage des poils de la poitrine avant votre chirurgie.
♥ Vous ne devriez ni manger ni boire après minuit la veille de votre chirurgie.
♥Ilsepeutqu’unspécialistedelarecherchevousapprochepourvousdemanderla permission de vous incorporer à une recherche. Ces études ont été évaluées minutieusement par d’autres médecins pour en assurer la sécurité. Les résultats peuvent améliorer les soins apportés à tous les patients. Votre aide est
grandement appréciée.
♥ Avant de vous rendre à l’hôpital, vous devriez penser un peu à planifier votre convalescence. Au moment de sortir de l’hôpital, vous devriez être en mesure de marcher par vous-même (si c’était le cas avant la chirurgie) et de vous occuper de vos soins personnels. Vous devez prendre des dispositions pour avoir quelqu’un pour vous aider à faire les travaux ménagers et l’épicerie. Nous suggérons que vous ne soyez pas seul à la maison au début.
 
JOUR DE LA CHIRURGIE
♥ Vous recevrez un sédatif pour vous aider à relaxer.
♥ Votre famille peut ramener à la maison certains de vos effets personnels. Veuillez laisser les articles de toilette, prothèses dentaires, lunettes, peignoir et pantoufles. Ces objets seront mis dans un casier et vous pourrez les utiliser quand vous serez rendu à l’Unité de soins intensifs.
♥ Votre alliance et vos bijoux doivent être enlevés.
♥Sivotrechirurgieestprévuepourplustarddanslajournée,ilsepeutquevousayez droit à un petit-déjeuner liquide. Vous serez amené en salle d’opération sur une civière. Votre anesthésiste commencera à vous administrer une intraveineuse pour vous endormir. Quand vous vous réveillerez, vous serez dans l’Unité de soins intensifs de chirurgie cardiovasculaire.
 
UNITÉ DE SOINS INTENSIFS (USI)
♥ L’USI est semblable à une salle de réveil. Après la récupération initiale, la plupart des tubes seront enlevés. Le tube respiratoire est habituellement enlevé le premier. Cela est fait quand vous être réveillé suffisamment et que des tests variés montrent que vous êtes prêts à respirer par vous-même. Peu après, quelqu’un vous aidera à vous asseoir sur le bord de votre lit pour faire des exercices de respiration profonde et de toux. Il s’agit d’exercices très importants qui vous aideront à dégager toutes les sécrétions qui pourraient s’être logées dans vos poumons. Il faut donc les faire souvent. Il est important que vous demandiez des analgésiques si vous avez des douleurs quelconques, car cela vous permettra de bouger plus facilement.
♥ L’autre aspect très important de votre séjour à l’USI est de vous permettre de bouger dès que possible, pour accélérer votre rétablissement. Il s’agit d’un effort d’équipe auquel participeront votre infirmière ou infirmier et/ou votre physiothérapeute, et le plus important – VOUS-MÊME.
 
DANS L’UNITÉ DE SOINS INTENSIFS DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE (USI CC)
♥Quandvousvousréveillerezàl’Unitédesoinsintensifs,vousnoterezqueplusieurs tubes ont été installés pendant que vous dormiez.

En voici une description.
 
TUBE RESPIRATOIRE
♥ Une fois que vous serez endormi, un tube souple sera placé dans votre trachée. Ce tube est relié à un appareil respiratoire qui vous permettra de respirer pendant votre chirurgie et au début de votre période de récupération.
♥Vousvousréveillerezsansdouteavecletubedansvotretrachée.Vousnepourrez alors ni parler ni boire. Si le tube est toujours en place, l’infirmière ou infirmier formulera ses questions de manière à ce que vous n’ayez qu’à faire oui ou non de la tête pour lui répondre. Vous pourrez aussi pointer ce que vous voulez. Certains patients sont enroués après le retrait du tube. Cet enrouement disparaît après un certain temps. Le tube respiratoire sera enlevé quand vous serez réveillé suffisamment pour respirer profondément et tousser par vous-même.
 
DRAIN THORACIQUE
♥ Deux ou trois tubes seront insérés par une petite incision pratiquée au niveau de votre poitrine. Ils servent au drainage des fluides et du sang usé autour de votre cœur. Ces tubes seront retirés un ou deux jours après l’opération.
 
TUBE À PERFUSION INTRAVEINEUSE (IV)
♥ Si vous avez besoin de fluides, de médicaments et de sang, ils vous seront administrés grâce à des perfusions IV placées dans votre cou et vos bras.
♥ Vous aurez un petit tube dans votre poignet pour nous permettre de prélever du sang et de prendre votre pression artérielle.
 
CATHÉTER
♥ Un petit tuyau de caoutchouc placé dans votre vessie pendant que vous dormiez sert à drainer l’urine.
 
MONITEUR DE SIGNES VITAUX
♥ Des coussinets sont placés sur votre poitrine pour enregistrer votre rythme cardiaque. Cela fonctionne comme un enregistreur d’électrocardiogramme en continu.
 
FILS DE PACEMAKER
♥ Un ou deux fils reliés à un stimulateur externe seront collés sur votre poitrine. Ils seront enlevés avant que vous ne quittiez l’hôpital.
 
BIPS, TIMBRES ET SIFFLEMENTS
♥Bonnombredesappareilsutiliséspourvoussoignerlaissentéchapperdessignaux bruyants pour avertir le personnel infirmier. Ne vous effrayez pas quand ils arrêtent ou qu’une alarme se fait entendre, vous n’êtes pas en danger.
♥ Après la chirurgie, nous vous donnerons un médicament pour soulager vos malaises. Cela vous rendra quelque peu somnolent, mais ne vous empêchera pas de suivre les directives et de reconnaître vos proches.
PROGRAMME D’EXERCICES QUOTIDIEN
Unprogrammedemarcheetd’exercicesquotidienaideraàempêchervosgreffons implantés de se bloquer à leur tour. La majorité de ces exercices se feront lors des séances de physiothérapie. Ils doivent être effectués une fois par jour à l’hôpital et prolongés ensuite pendant encore 4 semaines.

CES EXERCICES VISENT À
♥ Diminuer la raideur qui peut résulter de votre chirurgie et de l’alitement.
♥Augmentervotreforcemusculaireetvotreendurance.Lesexercicesfaciliterontvosactivités quotidiennes.
♥ Améliorer votre bien-être en général.

DIRECTIVES
♥ Assoyez-vous sur une chaise ferme, sans accoudoirs mais avec un bon soutien dorsal.
♥ Faites votre programme d’exercices une fois par jour, le matin de préférence.
♥ Répétez chaque exercice 10 fois.
♥ Faites vos exercices à une allure lente à modérée.
♥ Travaillez dans les limites de votre seuil de douleur (en suivant
les directives du physiothérapeute).
♥ Vous devriez également continuer vos exercices de respirations profondes et de toux chaque matin.

EXERCICES QUOTIDIENS DES BRAS
♥ Croisez les bras devant vous. Inspirez en levant vos bras sur les côtés. Rejoignez vos mains au-dessus de la tête. Expirez en redescendant vos bras.
♥ Touchez l’arrière du cou avec une main tout en inspirant. Baissez votre main sur le côté en expirant. Répétez l’exercice avec l’autre main.
♥Placez vos mains sur les genoux. Assis bien droit (avec votre bassin bien ancré sur la chaise), penchez-vous sur le côté.
♥ Redressez-vous et penchez-vous de l’autre côté.
♥ Roulez vos épaules par derrière. Roulez ensuite vos épaules par devant. Répétez 10 fois dans chaque direction. Haussez ensuite les épaules, puis relâchez. Répétez également 10 fois.

EXERCICES QUOTIDIENS POUR LES JAMBES
♥ Placez vos pieds à plat sur le sol. Tendez une jambe, le genou complètement déplié, et tirez vos orteils vers vous. Relâchez. Répétez avec l’autre jambe.
♥ Placez vos pieds à plat sur le sol. Dépliez complètement un genou et déplacez la jambe tendue vers l’extérieur. Revenez en position de départ.Répétez avec l’autre jambe.
♥ Soulevez une jambe en tenant votre pied légèrement au-dessus du sol. Faites aller votre pied de haut en bas dans un mouvement de pompe. Décrivez ensuite des cercles avec votre cheville dans chaque direction.
Répétez avec l’autre pied.

EXTENSION DU MOLLET​​​​​​​
♥ Cet exercice devrait être fait avant et après vos marches.
♥ Tenez-vous debout avec votre pied droit en avant, les pieds
pointés vers l’avant.
♥ Penchez-vous vers l’avant, en fléchissant bien votre genou
droit, votre genou gauche légèrement fléchi. 
♥ Les deux talons doivent être bien ancrés au sol. 
♥ Maintenez la position de 8 à 15 secondes (ne bougez pas),
puis relâchez.
♥ Répétez avec l’autre jambe.
♥ Faites de 2 à 3 extensions par jambe, avant et après votre
marche quotidienne.

CHOSES À VOUS RAPPELER AVANT DE COMMENCER À MARCHER​​​​​​​
♥ Toujours attendre au moins une heure après avoir mangé avant d’aller marcher. 
♥Sivousnevoussentezpasbien,réduisezvotremarche.Sivousn’avezpasmarché
pendant plus de 3 jours, quand vous recommencez, marchez moins longtemps.
♥Siletempsesttrèshumide,chaud,froidouventeux,marchezàl’intérieur(p.ex.,au centre commercial). En été, marchez durant la période la plus fraîche de la journée.
En hiver, choisissez la période la plus chaude.
♥ Portez des vêtements amples et confortables et des souliers de marche offrant un bon support. En hiver, portez plusieurs épaisseurs de vêtements au lieu d’un seul
manteau pesant.
♥ Si vous prenez une douche après avoir fait de l’exercice, l’eau devrait être chaude (pas bouillante toutefois). Évitez les saunas, les bains de vapeur et les bains tourbillons.

PROGRAMME DE MARCHE QUOTIDIEN​​​​​​​
♥ Rappelez-vous de marcher à une vitesse confortable.
♥ Ne grimpez pas de côtes avant 2 à 3 semaines.
♥ Marchez en terrain plat.
♥ Laissez vos bras se balancer légèrement et profitez de l’air frais.
♥ Ralentissez votre allure, si vous êtes trop essoufflé pour parler en marchant.
♥ Souvenez-vous du test « PARLER EN MARCHANT ».
♥ Commencez votre programme 2 jours après votre retour à domicile le _________.

VOTRE PROGRAMME DE MARCHE QUOTIDIEN
♥ Commencez par marcher ______ minutes deux fois par jour.
♥ Augmentez le temps de marche de ______ minutes par jour, jusqu’à ce que vous
marchiez pendant ______ minutes.
Unefoisquevousaurezatteint______minutes,vouspourrezramenerl’exerciceà une marche par jour.
♥ Souvenez-vous de toujours être en mesure de « PARLER EN MARCHANT ».

USAGE D’UN VÉLO D’EXERCICE OU D’UN TAPIS ROULANT​​​​​​​
♥ Si vous avez un vélo d’exercice ou un tapis roulant motorisé, vous pouvez les utiliser l’un ou l’autre pour faire de l’exercice.
♥ Si vous faites du vélo d’exercice, ne mettez aucune tension avant de pouvoir pédaler confortablement pendant 20 minutes.
♥ Si vous utilisez un tapis roulant, marchez à plat (position non inclinée) jusqu’à ce que vous atteigniez la durée ciblée.
♥ Une fois la durée ciblée atteinte, vous pourrez ajouter une inclinaison.

VARIER VOS EXERCICES​​​​​​​
♥Aprèsdeuxmois,vouspourrezcommenceràremplacercertainesdevosmarches par d’autres activités qui sont tout aussi bénéfiques. Vous trouverez ci-dessous certaines suggestions. Discutez-en avec votre physiothérapeute ou votre chirurgien.​​​​​​​
 
COMMENT RESTER EN SANTÉ
RÉGIME
♥ Un régime alimentaire bien équilibré accélérera votre guérison et atténuera votre fatigue. Votre appétit s’améliorera avec le temps. Un régime santé est faible en cholestérol, en sel et en caféine.
REPOS
♥ Vous aurez besoin de repos. Prévoyez de 30 minutes à 1 heure de repos quand vous êtes fatigué. Essayez de prendre de bonnes nuits de sommeil. Vous vous sentirez plus fort avec le temps.
EXERCICE
♥ La marche sera votre exercice principal pour les premiers mois qui suivent la chirurgie. Marcher dehors quand vous le pourrez, puisque l’air frais vous fera du bien. Suivez le programme d’exercices de la page 15 (de votre physiothérapeute).
♥ Si vous avez des questions, veuillez communiquer avec votre physiothérapeute. ♥Lenomdevotrephysiothérapeuteest________________________etsonnuméro
de téléphone est le 473-3578.
SUIVI DE VOTRE TEMPÉRATURE
♥ Prenez votre température pendant un mois, à la même heure tous les jours. La température normale est de 37o C ou de 98,6o F. Si votre température est trop élevée pendant deux jours, informez-en votre médecin de famille.
INCISIONS / SOINS À DOMICILE
♥ Examinez vos incisions avant de quitter l’hôpital. Elles peuvent être engourdies, sensibles ou quelque peu enflées. Cela disparaîtra avec le temps. Si vous remarquez une augmentation de la rougeur, de l’enflure ou de l’écoulement, informez-en votre médecin de famille. Une fois que l’incision sera complètement sèche, vous pourrez y appliquer une crème hydratante, comme la crème Vitae, pour rendre les tissus souples et moins sensibles.
♥ Si vous avez besoin de soins à domicile pour votre incision, les dispositions à cet effet seront prises avant votre congé.
POIDS​​​​​​​
♥Tenezunrelevédevotrepoidspendantunmois.Sivousgagnezde0,9kgà1,4kg (de 2 à 3 lb), dans une journée, il se peut que vous fassiez de la rétention d’eau. Appelez votre médecin si vous prenez de 1,8 kg à 2,3 kg (de 4 à 5 lb) en deux jours. Pesez-vous toujours à la même heure le matin, après avoir uriné et en portant la même épaisseur de vetements.
CONNAÎTRE VOTRE TAUX DE CHOLESTÉROL​​​​​​​
♥ Si l’on ne vous a pas fait récemment de profil lipidique (cholestérol), faites-le savoir à votre médecin de famille.
♥ Le taux de cholestérol ne devrait pas être mesuré avant 6 semaines suivant la chirurgie.
TABAGISME ET FUMÉE SECONDAIRE​​​​​​​
♥ N’entrez pas dans les pièces enfumées. Vos proches et amis ne devraient pas fumer en votre présence. Si vous fumez actuellement et avez besoin d’aide pour vous arrêter, veuillez demander conseil à votre médecin de famille ou à la Fondation des maladies du cœur. N’hésitez surtout pas à demander des informations à votre infirmière ou infirmier avant votre congé.
CONVALESCENCE​​​​​​​
♥ Cela prend 6 semaines à votre sternum (os au milieu du thorax) pour guérir complètement. Au cours des 6 prochaines semaines, évitez de soulever, pousser ou tirer des poids de plus de 4,5 kg (10 livres). Vous pourrez reprendre graduellement votre routine habituelle après cette période. Demandez à votre médecin à quel moment vous pourrez vous essayer à pelleter la neige ou à tondre le gazon.
GESTION DU STRESS​​​​​​​
Le stress peut mettre de la pression su rvotre coeur,le forçant à pomperplusfortet plus rapidement. Il peut également augmenter votre pression artérielle. Pour réduire votre stress, vous pourriez trouver utile de pratiquer la respiration profonde, le yoga, la méditation, ou encore d’écouter de la musique relaxante.
CONTRÔLE DE LA GLYCÉMIE​​​​​​​
♥ Il est également très important de contrôler votre taux de sucre dans le sang. Si vous êtes diabétique, vous devez suivre votre diète, prendre vos médicaments et surveiller votre taux de sucre dans le sang. Des taux élevés de sucre dans le sang peuvent augmenter la pression artérielle, le cholestérol sanguin et ralentir le rétablissement.
PRESSION ARTÉRIELLE STABLE​​​​​​​
♥ Il est également primordial de suivre votre pression artérielle. Discutez avec votre médecin de famille des taux appropriés pour vous. Prenez vos médicaments pour la pression artérielle selon les indications du médecin.vêtements.​​​​​​​
 
ALIMENTS POUR LA SANTÉ DU COEUR
LA BASE D’UNE ALIMENTATION SAINE POUR LA SANTÉ DU COEUR
♥Le moment est idéal pour commence ràregarder cequevousmange zactuellement et pour décider quels sont les changements que vous pouvez apporter afin d’aider votre cœur! Parmi tous les facteurs de risque d’une maladie de cœur, votre régime alimentaire est l’une des choses les plus faciles à contrôler. Manger plus de fibres et moins de gras et de sel fait partie d’un mode de vie sain pour un cœur en santé – et surtout cela PEUT être délicieux!
UN RÉGIME RICHE EN FIBRES PEUT VOUS AIDER À ABAISSER VOTRE CHOLESTÉROL ET FACILITER VOTRE ÉLIMINATION INTESTINALE
♥ La farine d’avoine, les fruits et les légumes sont remplis d’éléments nutritifs dont vous ne voudriez certainement pas vous priver! Ces aliments peuvent aider à abaisser le taux de cholestérol. Les pains et les céréales de blé entier peuvent aider à régulariser votre fonction intestinale. Quand vous commencez à manger plus de fibres, buvez beaucoup de liquide, surtout de l’eau.
LES SURPLUS DE GRAS DANS VOTRE ALIMENTATION PEUVENT ÊTRE UTILISÉS PAR VOTRE ORGANISME POUR PRODUIRE DES SURPLUS DE CHOLESTÉROL, CE QUI PEUT BLOQUER VOS ARTÈRES​​​​​​​
♥ L’excès de gras dans votre alimentation se traduira par un excès de poids, ce qui forcera votre cœur à travailler plus fort. Ménagez donc votre cœur en consommant moins de matières grasses. Essayez certains des conseils suivants :
♥ Enlevez le gras de la viande et du poulet avant la cuisson;
♥ Évitez les viandes traitées, comme les saucisses fumées et autres saucisses, le bacon, le pepperoni, le salami et la mortadelle (baloné) – cuisez au four, sur le grill, le barbecue, faites griller ou rôtir les viandes, le poisson ou le poulet, au lieu de les faire frire ou revenir dans un corps gras;
♥ Évitez les fritures et les aliments poêlés ou à la crème;
♥Ajoutezmoinsdegrasauxaliments(évitezbeurre,margarine,mayonnaise,sauces à salade, vinaigrettes et huiles à salade). Essayez les sandwichs avec de la mayonnaise réduite en gras, de la moutarde ou du raifort, au lieu de la mayonnaise ordinaire. Mettez de la confiture sur vos rôties plutôt que du beurre ou de la margarine. Utilisez les sauces à salade et les vinaigrettes réduites en gras ou les vinaigres aromatisés;
♥ Dans votre café, mettez du lait écrémé ou à 1 %; n’utilisez le lait à 2 % qu’occasionnellement. Si vous mangez un dessert, optez pour un fruit frais, du gâteau des anges, des biscuits sans garniture, du yogourt glacé ou une croustade aux fruits – La plupart des tartes, des gâteaux et des carrés sont trop riches en gras pour être consommés souvent.
TROP DE SEL PEUT CAUSER UNE AUGMENTATION DE VOTRE PRESSION ARTÉRIELLE, CE QUI FORCE VOTRE CŒUR À TRAVAILLER PLUS FORT.​​​​​​​
♥ Essayez de manger moins de sel. Utilisez un peu de sel pour la cuisson si vous voulez, mais ne laissez pas la salière sur la table. Aromatisez vos plats avec des herbes et des épices. Mangez moins de collations riches en sel (croustilles, noix, etc.) Essayez comme collations le maïs soufflé – de type « léger » pour micro-ondes ou à l’air chaud – ou encore des fruits ou des légumes frais ou du fromage et des craquelins faibles en gras.
ESSAYEZ DE MANGER UN REPAS DU SOIR PAR SEMAINE SANS VIANDE, POISSON OU POULET​​​​​​​
♥ Ces aliments sont des sources de protéines animales et peuvent représenter un apport très important de gras dans votre alimentation. Vous n’avez pas à devenir végétarien pour manger des aliments sains pour la santé du cœur, mais les repas « sans viande » peuvent être bénéfiques à votre cœur. Des fèves au lard réduites en gras, du pain brun et une salade, le tout suivi d’un fruit comme dessert, voilà un bon exemple de repas « sans viande ». Il y a aussi les chilis, les plats mijotés ou les gratins et les soupes-repas remplies de légumes, de pâtes, de lentilles et de pois. Les livres de recettes végétariennes sont pleins de délicieuses recettes à faible teneur en matières grasses. Essayez-en! Vous trouverez de nombreux livres de recettes minceur et végétariennes à votre bibliothèque locale ou dans les librairies.
ESSAYEZ DE MANGER UN REPAS DU SOIR PAR SEMAINE SANS VIANDE, POISSON OU POULET
♥ Ces aliments sont des sources de protéines animales et peuvent représenter un apport très important de gras dans votre alimentation. Vous n’avez pas à devenir végétarien pour manger des aliments sains pour la santé du cœur, mais les repas « sans viande » peuvent être bénéfiques à votre cœur. Des fèves au lard réduites en gras, du pain brun et une salade, le tout suivi d’un fruit comme dessert, voilà un bon exemple de repas « sans viande ». Il y a aussi les chilis, les plats mijotés ou les gratins et les soupes-repas remplies de légumes, de pâtes, de lentilles et de pois. Les livres de recettes végétariennes sont pleins de délicieuses recettes à faible teneur en matières grasses. Essayez-en! Vous trouverez de nombreux livres de recettes minceur et végétariennes à votre bibliothèque locale ou dans les librairies.
SI VOUS DÉCIDEZ DE BOIRE DE L’ALCOOL, FAITES-LE AVEC MODÉRATION.​​​​​​​
♥ Vérifiez auprès de votre médecin d’abord, pour vous assurer que rien ne vous empêche de boire de l’alcool. C’est correct de boire, tant que vous le faites avec modération. On entend par « modération », 1 verre par jour pour les femmes et pas plus de 2 verres par jour pour les hommes. Un « verre » correspond à 340 ml (12 oz) de bière et à 110 ml (4 oz) de vin ou à 30 ml (1 oz) de spiritueux ou d’eau-de-vie (rhum, whisky, gin, vodka, etc.).
MANGEZ POUR VOTRE COEUR! CELA NE TIENT QU’À VOUS!​​​​​​​
♥ Le diététiste vous donnera plus de renseignements sur la façon de manger sainement pour la santé de votre coeur quand vous serez hospitalisé. Si vous avez des questions, notez-les ici et posez-les au diététiste le moment voulu.​​​​​​​
QUAND PUIS-JE ?
ME DOUCHER
♥ À votre retour à la maison, vous pourrez vous doucher en toute sécurité. Tournez le dos au jet de la douche. Il vaut mieux NE PAS utiliser de l’eau très chaude (cela peut vous étourdir). Asséchez vos incisions en les tapotant délicatement et laissez- les à l’air libre, à moins qu’elles ne coulent. Si c’est le cas, mettez un pansement sec.
PRENDRE UN BAIN
♥ Évitez de vous asseoir dans un bain pendant 6 à 8 semaines. D’abord, il n’est pas bon de laisser tremper vos incisions. Ensuite, vous aurez de la difficulté à rentrer et sortir du bain en toute sécurité.
FAIRE DES TRAVAUX MÉNAGERS
♥ De retour à la maison, vous pouvez faire des travaux ménagers légers, tels que mettre la table, essuyer la vaisselle et préparer des repas peu compliqués. Ne faites pas de travaux difficiles, comme passer l’aspirateur ou faire le lavage, pendant 8 semaines.
PRATIQUER UN PASSE-TEMPS​​​​​​​
♥Vous devez vous abstenir de pratiquer des activités comme la chasse,lapêche,le golf, la natation et les quilles pendant au moins 6 semaines.
CONDUIRE​​​​​​​
♥ Ne conduisez pas votre voiture pendant 6 à 8 semaines. En tant que passager, mettez toujours votre ceinture de sécurité. Vous pouvez utiliser un oreiller pour protéger votre incision à la poitrine. Si vous êtes passager dans une voiture munie de coussins gonflables, assurez-vous de mettre votre siège le plus en arrière possible. Si vous faites un long voyage, arrêtez-vous toutes les 2 heures pour étirer vos jambes. En voiture, faites souvent vos exercices pour les jambes (page 2).
AVOIR DES RELATIONS SEXUELLES​​​​​​​
♥ Vous pouvez commencer quand vous êtes en mesure de grimper 18 marches d’escaliers sans trop de peine. Vous devriez éviter de faire porter votre poids sur vos bras pendant 8 semaines. Étendez-vous sur le dos ou sur le côté.
AVOIR DES RELATIONS SEXUELLES​​​​​​​
♥ Vous pouvez commencer quand vous êtes en mesure de grimper 18 marches d’escaliers sans trop de peine. Vous devriez éviter de faire porter votre poids sur vos bras pendant 8 semaines. Étendez-vous sur le dos ou sur le côté.
TRAVAILLER
♥ Parlez-en à votre médecin. Votre capacité à travailler sera probablement évaluée après 6 semaines, si vous pouvez monter les escaliers. Allez-y doucement, sans vous fatiguer.
QUAND APPELER VOTRE MÉDECIN DE FAMILLE​​​​​​​
♥ Rougeur accrue, enflure, douleur ou écoulement de votre incision.
♥ Fièvre de plus de 38 °C (100° F) PENDANT PLUS DE 2 à 3 jours.
♥ Symptômes similaires à ceux de la grippe (douleur lancinante, frissons, fièvre, perte d’appétit et fatigue) qui durent de 2 à 3 jours.
♥ Symptômes d’angine comme ceux d’avant la chirurgie (n’hésitez pas à essayer la
NITRO).
♥ Douleur à la poitrine, au cou ou aux épaules qui empirent lorsque vous prenez de profondes respirations.
♥ Essoufflement qui ne disparaît pas avec du repos.
♥ Gain de poids de 1,8 kg à 2,3 kg en l’espace de 2 à 3 jours.
♥ Si vous notez que votre coeur s’emballe et ne se calme pas après 30 minutes de repos, ou si vous ressentez de la douleur ou êtes à court de souffle et que votre cœur bat rapidement.​​​​​​​
PATIENTS EN CHIRURGIE VALVULAIRE
DATE DE LACHIRURGIE:

TYPE DE VALVE :
Précautions
Suivre le guide pour demeurer en santé de la présente brochure.

♥ Température : À prendre une fois par jour pendant un mois. Si vous faites de la température, informez-en votre médecin immédiatement. C’est un signe précurseur d’infection.

♥ Antibiotiques : Informez votre dentiste que vous avez eu un remplacement de valve. Vous aurez besoin d’antibiotiques avant et après toute intervention dentaire, y compris le nettoyage de routine de vos dents.
Si vous devez subir une chirurgie quelconque, peu importe que ce soit une intervention mineure, informez votre chirurgien pour vous assurer de recevoir des antibiotiques avant et après l’intervention. Il s’agit d’une précaution pour prévenir toute infection possible.

♥ Incisions : Surveillez tous les changements dans l’écoulement au niveau des incisions. Informez votre médecin de famille de toute augmentation des sécrétions au niveau des incisions.

♥ Anticoagulants : Vous pouvez avoir besoin de prendre un médicament pour éclaircir votre sang (Warfarine, Coumadin). Un pharmacien vous renseignera sur ce médicament avant votre congé de l’hôpital. Il est très important pour vous de connaître le niveau de RIN (INR en anglais) que votre médecin considère être le meilleur pour vous.

IL EST IMPORTANT DE
♥ prendre votre médicament à la même heure tous les jours;
♥ subir régulièrement des analyses sanguines selon les directives de votre médecin de famille;
♥ rapporter les signes de saignement suivants : ecchymoses (bleus),
saignements fréquents du nez, saignement excessif à la suite d’une coupure, saignements des gencives après brossage de dents, selles noires ou rouges (allant du rouge clair au rouge foncé), crachats teintés de sang accompagnant la toux. Faites particulièrement attention dans la cuisine et lors des activités extérieures comme le jardinage, afin de ne pas vous couper;

♥ appelez votre médecin de famille si vous avez des douleurs à la poitrine ou des palpitations.

♥ Gardez toujours la carte de votre valve dans votre portefeuille. Vous pourriez vouloir porter un bracelet d’alerte médicale. Pour de plus amples renseignements au sujet de Medic Alert, adressez-vous à votre pharmacien.

Poids​​​​​​​
Vous pouvez prendre du poids même si vous ne mangez pas excessivement. Cela pourrait être causé par de la rétention d’eau, dont les signes sont aussi l’essoufflement et l’enflure des pieds. Il est important de suivre un régime sans sel, pour prévenir la rétention d’eau, et de rapporter tout gain soudain de poids à votre médecin de famille.​​​​​​​